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viernes, 23 de febrero de 2018

DEGENERACIÓN MACULAR ATRÓFICA (SECA)




  • En pacientes con DMAE seca puede aparecer atrofia retiniana en zonas con drusas blandas de larga evolución.
  • Esta forma particular de Dmae no exudativa, se asocia a pérdida grave de visión, superando a la exudativa (neovascular) y a la cicatrización disciforme.


  • Drusas pequeñas y duras (menores a 63 mµ) de Ø, en ambos ojos.
  • Diminutas lesiones de color blanco amarillento con márgenes nítidos y localizados en la zona de la membrana de Bruch en zona temporal (periféricas), en ambos ojos.



  • Atrofia geográfica macular (areolar), áreas de pérdida de epitelio pigmentario retiniano (EPR) y coriocapilar de al menos 175 mµ de Ø, suelen ser áreas redondas u ovaladas y tienen predilección por el centro macular (más delgado).
  • Son visibles grandes vasos coroideos dentro de la lesión debido a la pérdida del EPR por encima (efecto ventana).


  • La lipofuscina que se libera durante el ciclo de renovación de las células retinianas, se acumula en exceso dentro del epitelio pigmentario, estas células tienen más riesgo de atrofia.
  • Hay también atrofia coriocapilar, solo se ven los grandes vasos coroideos discurriendo por la zona atrófica.
Fuente


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